急救

張醫師講:在緊急時,身邊的人如有學得原始點觀念及手法,能及時救助
腦中風、心肌梗塞突如其來,總讓人措手不及,家人為了照顧,心力皆疲,如能防範於未然,或遇緊急狀況能在第一時間及時解除,多了解和學習總是有助益的

特別提醒:如無法正確判斷,切勿冒然操作

高雄洪師兄的親身經歷及提醒注意事項   


 


急救行為適用於自身與家人為第一優先
如果使用於與自身無關係之人員,最好先徵求其在旁家屬之同意,如無其家屬在場,且沒有親眼看到事情的發生情況,只看到人躺在那裡,建議要快速詢問現場有看到狀況如何發生的。同時通知急救機構,再視自身能力與否做急救動作處置。避免因其熱心而遭受不必要之法律責任

野外研究活動:法則參考












請先看過案例,或張醫師的完整講座,有實際發生案例參考
如有需要,也將「急救流程圖」及「張醫師要點解說摘錄表」列印參考
下載原始點急救流程參考表 (含文字及圖表)
請注意,檔案操作流程文字均來自於張醫師演講,按推時間請更正為最新版(最底下所附圖)

下載腦中風、癲癇及心肌梗塞之急救圖 (基金會圖表)

影片:原始點急救 案例合集

美國96歲蔡先生
腦中風案例
初學者遇到家人中風(蔡老先生女兒急救父親過程)
-小小兵遇上大大病 (新兵上戰場)
癲癇急救案例
劉醫師柬埔寨義診教學時,現場學員發作
心肌梗塞急救案例
劉醫師柬埔寨義診教學,現場學員發作
2013台灣發生的
中風案例
中風以原始點急救及復原案例
馬來西亞
中風急救案例
家人自行調理
腦中風、心肌梗塞急救
張醫師吉林講座
中風急救
黃老師講述(有一位周老師臨時中風的情景)
心肌梗塞急救
自己家人才能真正及時救助-吉林演講
(一般心臟有問題,枕骨一定要處理)



河南講座
第十一集 論腦中風、心臟病之急救
河南講座
第十二集 論腦中風、心臟病之急救,論癌腫瘤


判斷:                          張醫師解說要點摘錄表》
如果口眼歪斜,也就是嘴巴歪掉,眼睛變得很怪,甚至直直的這些現象,然後偏癱,偏癱就是突然間手或腳沒有力了這時候要注意,這是屬腦中風,(如無屬心臟病)
癲癇和腦中風很難區別。都是因頭部引起
 (張醫師)大致這樣分
如果偏癱:突然間手腳無力,一般是腦中風
如果是四肢很抽搐,然後嘴巴咬得很緊,一般很可能是癲癇癲癇有時候抽搐得很嚴重,不要擔心,他即便有時候沒有治療,也會慢慢緩解下來,如果沒有急救處理,讓他抽搐到停,醒過來會很累,所以還是要有救跟沒救事後還是差很多。
偏癱無力反而更嚴重,那就是腦中風
若判斷為腦中風:
【中風:按推頭部原始點約3-5分鐘,再按上背部原始點】
則先按推頭部原始點3~5分鐘
再按推上背部原始點
★新修正為2~3分鐘
若判斷為心臟病:
【心臟病:按推上背部原始點先左側,後右側共約1分多鐘,再按推頭部原始點】
先按推上背部原始點,先左側再右側,共約1分多鐘,再按推頭部原始點
★新修正為,先左後右,共約1~2分鐘
如何搶救:
來的很突然時的急救,就要看你當下的判斷還有怎麼來處理處理對跟處理錯會差很多
倒下去那一刻最重要,就要開始搶救了
不要說幾天內或是怎麼樣,越拖越久傷害越大
如果是腦中風
頭部原始點(枕骨下沿),不用花很多時間頂多35分鐘,成與不成就知道了,那一般按完大概就要停止操作了那緊接著就是按心臟相對部位 (頭部按完就按心臟/胸椎)心臟的部分,按一分多鐘,左側跟右側,這小段,可以來回好幾次了,絕對時間充分,兩側加起來只要一分多鐘,可以超過一分鐘,但應該不至於到兩分鐘
如果是心臟病
要先按上背部(左側的胸椎,再按右胸椎)
一般以這樣一路做過來的案例,有沒有效,大概一兩分鐘內就見真章了那按完心臟最好再按頭部原始點
(心臟的原始痛點大多位在左邊,故按推先左側,後右側)
注意事項:
【病人很虛,故按推不得太重太久, 同時須溫敷】
以患者能承受為宜
否則太重或時間太久,會耗損更多熱能,使病情惡化,因此只要患者症狀減輕或時間一到,即可停止按推
並服用濃薑湯,持續溫敷。
按推同時須以外熱源溫之
並注意周遭溫度,應以溫暖舒服為宜
否則太冷或太熱都會消耗熱能
特別強調,急救的力道要溫和適度,但是一般在急救的人,心會慌,如果沒有經驗,常常施重手不自覺的,而不是故意的但這樣對患者而言很危險。
因為倒下去的原因:原本寒性體質已是更寒了,也就是熱能本來就不夠了,倒下去就更不夠了,這時候施重力,會消耗他的熱能
所以力道記得一定要溫和適度
急救時按推可以立即解除他的體傷
按推要特別注意的除了力道以外,還要控制時間
頭部3-5分鐘   心臟一分多鐘
只要看到患者症狀減輕了,即便時間還沒有到,症狀減輕了就可以鬆手了接下來就溫敷也不要再按 (請參考新修正時間)

症狀減輕,停止操作之後接下來呢?
比如說腦中風,抽搐變不抽搐偏癱稍微改善了
比如眼神怪怪的,揉一揉就改善只要有任何一項改善,那就已經有效。
如果心臟呢?心臟一停止的時候,是完全沒有症狀,那什麼叫做改善?
改善就是,突然間他,聽到他呼吸聲也可以,或是他稍微動一下也可以,有生命跡象那叫做症狀已經改善,已經確定可以活下來了。這時候都要立即停止操作了。重要:(如果症狀減輕,停止操作)
所以時間一到,即可停止按推
緊接著就怎樣

在搶救的過程中,每個細節要注意到
停止按推後,服用濃薑湯,這裡不是薑湯,一定要以濃薑湯讓他吸收得更快那恢復也會比較好
同時要注意室內的環境溫度
如果在外室外,趕快用衣服蓋身上一定要注意他的溫度如果在室內就調節溫度,一定要以溫暖舒服,大概室內28太冷或太熱都會消耗他的熱能
對於急救的過程不利
濃不濃有有關係喝得太淡,有時候他還是很虛,有時候還會再發作一次,在臨床上就遇過了。明明按推完,那也溫敷好像也好了,隔不了多久時間又中風一次,所以特別強調一下,還是給他多一點熱能補充,比較保險。
如果還擔心不夠的話
可輔助(頭部頸椎,上胸椎),稍微整條再按一按,讓他整個循環更好
滴進去的薑湯應該會有幫助不要大碗,昏迷跟正常人不一樣
那如果時間到了還沒有醒來
要不要再按?
三五分鐘沒有改善,你也不要再按為什麼不要再按?
繼續按,會進一步消耗患者的熱能
那生跟死是靠熱能來判斷,不是靠症狀
症狀發作不至於太危險
但是那個熱能消耗掉,真的就會死人。所以是在熱能不要將僅餘的熱能耗盡
那如果症狀沒有減輕
不可再按推, 因患者熱能即將耗盡
立即溫敷並將患者扶起頭上仰以吸管裝濃薑湯緩慢餵食後,儘量避免碰觸觀察八小時仍無反應,才可停止急救
即便他沒有再醒來,也不能再按推了
既然沒有緩解,該按的也按過了,就要考慮他會不會死掉,他熱能是不是將盡
再按下去很可能就把他揉完了
接著還是採用溫敷,還是要給他濃薑湯
但萬一他還是昏迷呢?你怎麼來餵食?這時候你就是把患者扶起來,那頭扶著,那用吸管,然後沾到薑湯,按住吸管末端,緩慢鬆開按住的地方,讓薑湯一滴滴進去,在餵食的過程中怕他嗆到,記得把他頭稍微往上仰,(仰頭向天135度狀),稍微往上。稍微這樣滴進去。一點一滴的滴,不要太急,這樣他就可以慢慢吸進去。
這一段觀察的時間儘量避免碰觸,不要去摸他
那如果你們是學佛的,你們就在旁邊助念好了,萬一他醒來恭喜他,萬一沒有醒來叫他一路好走
也只能這樣了,就是一直幫他觀察一般觀察多久呢?八個小時。因為這個中間會有變數,有些真的就會好起來
餵食後那就放著吧
就看他的變化了生死就在這裡看出來了
張彩香的案例,她自己喝濃薑湯喝到昏厥,醫生來檢查,都已經沒有心跳了,也沒有呼吸了,那在醫院人家就幫她助念了,助唸的過程中,西醫要幫她做CPR,還好她們助唸團說死人不能按,所以醫生就沒有按,結果她們唸到四個多小時的時候,突然間她就起來了,大家嚇死了,這個把她唸起來了

另外還有一個,也是昏厥,救也救不起來,到淩晨兩三點開始幫她助唸,差不多唸了6個小時,張彩香邊唸發現她手在動,她不敢講,因為怕別人會說她,再看真的有動,她就說了結果旁邊說你不要亂講,死人怎麼會動?繼續唸!結果再唸一段時間那個人就跟她講,口渴。哇大家都嚇跑了,只有張彩香膽子比較大,就去問,你還想喝嗎?她說:是,口渴。把她唸回來了,聽說6個小時,這個都是真實的故事
有些就是他熱能還沒有耗盡的時候,他自己會起來。寫八個小時是比較保守。八個小時真的沒有起來,我們才停止急救,也不要太早放棄,萬一他有可能起來呢,是嗎?你就錯過機會。

所以當你們在觀察的過程中,因為有熱能,很可能慢慢休息會恢復,因為有熱能會修復體傷,所以一直溫敷會有幫助的

那如果好就好,如果沒有,也溫敷也該餵薑湯了,

那還恢復不了,那就真的是命了啊



有關急救操作時間變動的資訊(如下圖),官網資料也於2016-10-09已更新,更新資料如下圖 基金會連結

張醫師講解:為什麼是先按推後溫敷 影片連結

提請注意:以上所有文字內容均來自於張醫師的影片,有關操作時間的變動,請以新資訊為主

若判斷為腦中風或癲癇:按推頭部原始點約2~3分鐘 再按推上背部原始點
若判斷為心臟病:按推上背部原始點先左側,後右側,共約1~2分鐘,再按推頭部原始點
其他參考資料:

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